Про эпидемию из Израиля (взято во врачебном чате)
Эпидемия и карантин.
Уважаемые коллеги! Хотел бы поделиться с Вами результатами эпидемии COVID19 в отдельно взятой маленькой стране.
О себе: работаю старшим врачом в больнице Ихилов в Тель Авиве.
Первые двое больных в Израиле были выявлены 2 марта, 15 марта больных короной по 10 миллионной стране было выявлено 20 человек и, в ночь на 16 марта, в стране был объявлен карантин.
Были закрыты все непродуктовые магазины, фитнесс клубы, театры и кинотеатры и проч., ограничено передвижение по городу и ограничено движение общественного транспорта. Больницы прекратили оказывать плановую неонкологическую помощь, большая часть поликлиник перешла на работу по удаленному доступу. Ряд отделений было высвобождено для оказания помощи больных короной, реанимации разделены или перепрофилированы.
Проведена ревизия свободных аппартов ИВЛ. Коллективы больниц – врачи, сестры, младший мед. Персонал были разделены для работы 1224, причем при передаче смен был запрещен контакт между сменами. И целый ряд иных мероприятий.
Невзирая на бардак в политической обстановке – прошли третьи выборы, не внесшие ясности, отсутствие легитимного правительство и проч., народонаселение не приняло карантин, как политическую акцию, и тут же разделилось на две группы.
Собственно говоря, само население провело над собой биологический эксперимент. 1. Светские + "нормально религиозные" и 2. "остро религиозные".
Первая группа отправилась на карантин, вторая отправилась молиться и всячески возложила на рекомендации минздрава с прибором. Включая министра здравоохранения (который также глубоко религиозный и который, сам подписал приказ о карантине вместу с Нетаньягу, сам же его нарушил и сам же заболел).
Когда через две недели в религиозных поселениях вспыхнули эпидемии, туда, с целью поддержания условий карантина были введены войска. Важным замечанием будет то, что количество остро-религиозных в Израиле составляет менее 10%, 90 процентных – светские и "соблюдающие"
Результаты.
На сегодняшний день по Израилю заразилось 15728 больных, умерло 212, процент смертности 1.34, один из самых низких в мире. ПОЛОВИНУ БОЛЬНЫХ COVID 19 составило религиозное население.
Половина умерших религиозное население. Заболеваемость в религиозных поселениях, первые две недели не соблюдавшие карантин, оказалась в несколько раз выше, чем в остальных регионах страны. И это вы увидите в таблице ниже.
В последние три дня в Тель Авиве не было ни одного заражения, в религиозном Бней Браке около 150.
Экономика 1 миллион 120 тысяч человек, 26% трудоспособного населения оказалось безработным. До эпидемии безработными были 2.2%. После месяца строжайшего карантина неделю назад начался постепенный выход из карантина. Открылась часть уличных магазинов, кроме продающих одежду, парикмахерские. На следующей неделе открываются фитнес клубы и магазины одежды на улице. Магазины, находящиеся в каньонах откроются через 10 дней две недели, если эпидемиолгоическая обстановка не измениться к худшему.
На что еще хотелось бы обратить внимание. Смертность в течении эпидемии РАСТЕТ. Накапливаются тяжелые больные, которых "тащили" реаниматологи и начинают умирать.
Мы начинали со смертности 0.4%, доросли до 1.35, немцы начинали с 0.8, сейчас почти три. В РФ последние два дня количество умерших впервые более 1% от заболевших. Пневмония, вызванная короной абсолютно отличается по своему клиническому течению от иных вирусных пневмоний и имеет рентгенологически (КТ) довольно своеобразную картину.
Клиническая картина короны в целом оказалась иной, от наших начальных представлений в основном тем, что более трети симтоматичных больных не имели температуры, а только респираторные симптомы. Это совсем не те 90% температуры, о которых говорили вначале.
Второе и очень важное Надо отдавать себе отчет, что впервые за всю мировую историю "гриппов" проводился активный поиск зараженных. Во всех остальных эпидемиях расчет, смертности, и это очень важно, проходил по принципу умершие к клинически больным. Я, например, никогда по поводу ОРВИ в поликлинику не обращался, на работу с напяленной маской ходил, и никто слова не сказал. Т.е. я, и множество таких как я были не учтены. При короне проверяли всех больных первого контакта активно и при выявлении вируса вносили в список прокаженных. Соответственно, летальность считается из умерших к асимптоматичным (куда ж их денешь) + симптоматичным. Соответственно смертность показывается ниже чем есть.
И, перед таблицей, расшифровка по некоторым городам. Иерусалим 900 тысяч человек, район Мэа Шэарим – 10 тысяч оторванных религиозных евреев, черезвычайно высокий уровень заражения. 38% арабского населения, мало подчиняющегося израильской полиции, при этом умеренное население пыталось соблюдать карантин. 3279 зараженных Бней Брак, 200 000 населения – чисто ультрарелигиозный город, главный поставщик больных. 2747 Тель Авив 450 тысяч, почти нет религиозных. 496 Модиин –Илит, религиозное поселение 70000. 375 Эльад 46000 .религиозный, 371 Ришон ле-Цион, светский 249000, 212 Холон, светский, 192000, 171
