Аравийское море
Бенгальский залив
Индийский океан
Лечение разве что симптоматическое. Весьма полезна умеренная физическая нагрузка – она стимулирует анаэробные процессы обмена веществ в организме и нейтрализует нарастание гипоксии в органах и тканях.
На помощь приходит всё тот же Диамокс (Diamox), но уже в других дозировках.
Принять 250 мг диамокса (одна таблетка) и выпить 500 мл воды, после чего отдохнуть в течение часа (даже если вы находитесь в пути). Отдых является обязательным, потому что любое усилие истощает кислородное содержание тела.
Через 4 часа после первой таблетки принять еще одну дозу диамокса (250 мг). Много-много пить и отдыхать.
Скорее всего, вторая таблетка будет выпита вечером. Если через пару часов после неё будет улучшение – это будет означать, что тело начало акклиматизироваться. Можно переходить на профилактический курс Diamox (250 мг), каждые 12 часов во время дальнейшего похода.
Если улучшения нет, примерно в 21:00 нужно принять еще одну дозу диамокса (опять же 250 мг). К нему добавить ещё 1 мг дексаметазона.
Утром нужно будет принять решение. Если стало лучше – можно продолжать путь, не забывая о профилактическом курсе Диамокса.
Если лучше не стало – нужно спускаться.
Главное – немедленный спуск вниз. Но перед ним необходимо провести ряд лечебных манипуляций.
1. Дать больному кислород.
2. Немедленно принять 500 мг Diamox (даже если и был приём Diamox несколько часов назад). Кроме того, принять 20 мг нифедипина (расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, оказывает отрицательное инотропное действие, уменьшает потребность миокарда в кислороде). Можно вначале принять 10 мг, а затем через 20 минут ещё 10 мг.
И в последующие три часа постараться спуститься как можно ниже. Желательно до 2500 – 3000 метров. Если же достичь таких высот за шесть часов не получается, то повторить 500 мг Diamox и 20 мг нифедипина и продолжать спускаться.
При малейших симптомах поражения мозга очень важно применять как мочегонные средства (уменьшающие отек мозга), так и успокоительные (снотворные), в силу того, что последние снижают потребность головного мозга в кислороде.
Следует начать с дозы Diamox в 500 мг и около 4 мг Дексаметазона. Эта комбинация остановит процесс набухания мозга и даст несколько часов для немедленного спуска вниз. Кроме того, важно добиться охлаждения головы пострадавшего (снижение температуры на несколько градусов уменьшает отек мозга и предупреждает развитие осложнений!).
Когда пострадавший уже спустится на приемлемую для него высоту, следует уменьшить дозировку Дексаметазона до 2 мг, а затем до 1 мг каждые 6 часов.
Если лечение начать своевременно и также своевременно транспортировать пострадавшего вниз, то всё закончится хорошо.
Чтобы избежать тяжелых форм горной болезни очень-очень желательно пройти комплекс профилактических мероприятий. Тем более, что даже без привязки к «горняшке» это само по себе полезно для организма.
Итак, примерно за месяц до похода можно и нужно:
1) Принимать поливитамины- современные комплексы центрум, дуовит, витрум. Можно использовать витаминные комплексы для спортсменов или беременных, с повышенным содержанием минералов
2) Продолжать тренировки. Добавить в комплексы – ходьбу-бег по лестницам.
3) Если вы тренируетесь (а это важно ), то можно использовать препараты Гипоксен или Милдронат. Показания к применению этих препаратов — тяжёлые физические нагрузки и пребывание в условиях высокогорья.
4) Профилактический курс Diamox (Диакарб).
Это лекарство помогает быстрее акклиматизироваться.Собственно, его можно с целью профилактики использовать не только походникам, но и тем, кто едет в Лех или Спити.
Дозировка (речь идёт об индийском Diamox): начинайте с дозировки 125 мг (половина таблетки) каждые 12 часов за 2 дня до вашего похода). Увеличить дозировку до 250 мг (целая таблетка) каждые 12 часов со дня, когда вы попадаете в базовый лагерь и продолжать, пока не закончится поход.
Побочных эффектов при приеме Диамокса немного – вы можете чувствовать онемение/покалывание в руках и ногах. Учащается мочеиспускание (что не удивительно, ведь это мочегонное средство).
Diamox является препаратом на основе сульфаминовой кислоты и если у вас аллергия на сульфиды, то не стоит использовать данный препарат.
1) Гипоксен или Мидронат.
2) Поливитамины.
3). Витамин С и аспирин.
4) Легкие снотворные. Например, мелатонин. Обычно телу не хватает полноценного отдыха во сне, если вы полночи ворочаетесь. Снотворное может в данном случае пригодиться.
5) Может пригодиться: Кавинтон. (улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление тканью головного мозга глюкозы и кислорода); Фенибут (улучшает функциональное состояние мозга, за счет нормализации метаболизма тканей, увеличивает объемную и линенйную скорость мозгового кровотока, улучшает микроциркуляцию крови); Эскузиан (оказывает венотонизирующее действие, уменьшает чувства усталости, зуда, тяжести, боли в ногах).
Ацетазоламид (диакарб, диамокс), Дексаметазон (в т.ч. и ампульную форму препарата) аспаркам или панангин (они принимаются совместно с диакарбом) , ибупрофен или солпадеин (хорошо снимает головную боль при начальных симптомах горной болезни). Противопростудные препараты.